類別 具體內(nèi)容 詳細信息 注意事項
乳頭疣相關(guān) 定義 由感染人乳頭瘤病毒所引起的一種病毒性性傳播疾病，又稱尖銳濕疣。感染時局部皮膚出現(xiàn)病毒性贅生物，乳頭樣的疣主要發(fā)生在生殖器和肛周部位。 患有尖銳濕疣需及時就診專業(yè)性病科門診，以免延誤病情導(dǎo)致癥狀加重。
傳播途徑 主要經(jīng)過性接觸傳播，少數(shù)可由污染的日用物品傳播。 -
癥狀表現(xiàn) 皮膚表面凹凸不平的贅生物，局部表面濕潤柔軟呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或者雞冠狀。 -
乳頭狀腫物與特殊痣 乳頭狀腫物 常見皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面突起類似乳頭的小腫塊。良性的有皮膚乳頭瘤（由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，常見于手部、腳部或生殖器區(qū)域）、纖維瘤；惡性的有乳頭狀癌。 惡性乳頭狀腫物較為罕見，但當腫物快速生長或伴有其他癥狀時需高度警惕。
特殊痣 包括先天性痣（出生時或出生后不久出現(xiàn)，通常較大）、先天性巨大型色素痣（大于20cm、有毛的黑褐色斑片或斑塊）、發(fā)育異常痣（斑駁樣褐色、棕色或粉紅色痣）、多發(fā)痣（超過50個）、四肢末端的痣。 痣越多患黑色素瘤的可能越大。
ABCDE法則觀察痣 非對稱（A） 痣的一半與另一半不對稱，正常痣大多對稱，若對稱的痣短期內(nèi)變得不對稱，要警惕惡性黑色素瘤。 -
邊緣（B） 正常痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，若痣的邊緣短期內(nèi)變得不整齊，呈鋸齒狀改變，需警惕。 -
顏色（C） 正常痣通常為單色，多為棕黃色、棕色或黑色，惡性黑色素瘤發(fā)病時顏色變深、變淺或變色，顏色不均勻，大片藍痣癌變后惡性程度。 -
ABCDE法則觀察痣（續(xù)） 直徑（D） 普通痣一般較小，若痣或皮膚斑點的大小超過6毫米，需由皮膚科醫(yī)生仔細檢查；痣的直徑 > 5mm 或在短期內(nèi)明顯長大時也要注意。 -
隆起（E） 一些早期的黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起，任何一處色素沉著病變?nèi)绻醒杆俾∑鸹虮砻娌黄?，?yīng)當立即做檢查；出生時自帶大片的先天黑痣或多毛痣，若短期內(nèi)突然增大，內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，毛發(fā)脫落，也需警惕惡變。 “痣”出現(xiàn)變大、形態(tài)變化也可能是老年疣、軟纖維瘤等其他疾病。注意到皮膚有上述變化，建議到皮膚科做檢查。對于惡性程度高的黑色素瘤，早期發(fā)現(xiàn)并治療，生存率可達95以上。
HPV相關(guān) 定義 人乳頭瘤病毒簡稱HPV，是一種球狀DNA病毒，能特異性地引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，可導(dǎo)致多種良性、惡性病變。 -
感染情況 全球范圍內(nèi)，有70至80的女性會感染HPV；99.7的宮頸癌患者都與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。 -
類型 確定的類型有120多種，其中30多種與生殖道感染相關(guān)，10多種與癌和癌前病變相關(guān)。可分為高危型（與癌和癌前病變相關(guān)）和低危型（與上皮輕度損傷和生殖道泌尿系統(tǒng)的疣相關(guān)，還與呼吸道的復(fù)發(fā)性息肉相關(guān)）。 -
傳播途徑 主要是性傳播。 -
乳管鏡優(yōu)勢 檢查性質(zhì) 正常情況下，屬于無創(chuàng)檢查手術(shù)，患者痛苦小。 -
診斷依據(jù) 能夠在直視狀態(tài)下做檢查，可以作為臨床診斷依據(jù)，使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無捫及腫塊的乳腺病患者的手術(shù)指征明確化，使僅患有導(dǎo)管擴張等癥狀的患者免除了手術(shù)；同時，為乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據(jù)。 -
手術(shù)定位 提供了三維的手術(shù)定位，明確了手術(shù)的部位及范圍，提高了手術(shù)的準確性和，縮小了手術(shù)的范圍，例如，可正確確定乳管內(nèi)癌病灶距乳頭的距離。 -
細胞學(xué)檢查及局部手術(shù) 借助乳管鏡器械通道，利用細胞刷刷取病灶部位細胞做細胞學(xué)檢查，摘取單發(fā)性良性刺狀瘤，完成一些局部的手術(shù)。 -
激光手術(shù)條件 為應(yīng)用激光技術(shù)直接摘除乳管內(nèi)腫瘤開創(chuàng)有利的條件。 -
乳頭的乳頭狀瘤 定義 是一種常見的乳房疾病，是乳房上一種腫塊，通常位于乳頭區(qū)，通常是良性的，但也可能是惡性的。 -
癥狀和體征 可以引起乳頭溢液（液體可能是血液、膿液或乳汁），患者可能感到乳房腫脹和疼痛，還可能引起皮膚改變（如乳頭凸起、皮膚破裂或皮膚瘙癢）；乳頭出現(xiàn)瘤塊、變硬、腫脹等不適感覺。 若溢液持續(xù)超過三個月，或伴隨乳房脹痛，需要及時就醫(yī)排查。
診斷方法 通常通過臨床檢查和乳房超聲波檢查，若病變可疑，可能需要進行乳房針吸活檢；乳腺超聲能清晰顯示導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，鉬靶檢查可捕捉微小鈣化灶，乳管鏡技術(shù)更能直接觀察導(dǎo)管內(nèi)病變。 -
分類 可以分為乳頭狀瘤病變和腺瘤性乳頭狀瘤。 -
乳頭溢液 生理性溢液 - 只需定期觀察，若溢液持續(xù)超過三個月，或伴隨乳房脹痛，需及時就醫(yī)排查。
病理性溢液 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見病因，形似桑葚的良性腫瘤常導(dǎo)致血性或茶色溢液，有6-8的惡變可能；導(dǎo)管內(nèi)癌引發(fā)的溢液，常伴有乳房硬塊、皮膚凹陷等異常。 導(dǎo)管內(nèi)癌患者若能早期發(fā)現(xiàn)，五年生存率可達98以上，但延誤治療可能使治愈率驟降。建議女性每月自檢時注意乳頭變化，發(fā)現(xiàn)單側(cè)溢液、血色或清水樣分泌物時，應(yīng)及時進行專業(yè)檢查。
軟纖維瘤 定義 俗稱“皮贅”“軟瘊”，是一種皮膚的良性腫瘤，無傳染性。 -
常見人群及部位 常見于中老年人，圍絕經(jīng)期婦女和妊娠期婦女多見。多發(fā)性的常見于頸部、腋下，單發(fā)性的常見于軀干中下部。 肥胖和內(nèi)分泌疾病是可能的高危因素，有時腋下等處和黑棘皮病相伴。
皮膚鏡下特征 基底部可見迂曲狀或者發(fā)夾樣血管，頂部可見球狀囊腫。 許多美容院甚至醫(yī)務(wù)人員把皮贅當成絲狀疣，兩者病因不同防治策略也有差異。
尖銳濕疣和假性濕疣 尖銳濕疣 由HPV6、11、16、18等引起，主要通過性傳播，也可通過間接物品傳播以及垂直傳播，潛伏期長可達8個月。典型皮損特點是一開始為紅色小丘疹，后逐漸變大，表面凹凸不平，向外突起。 -
假性濕疣 - -
對比 文中未提及假性濕疣相關(guān)內(nèi)容，無法與尖銳濕疣對比。 -
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術(shù)語解釋： - 人乳頭瘤病毒（HPV）：一種球狀DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，有多種類型，不同類型可導(dǎo)致不同的良性或惡性病變。 - 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性性傳播疾病，主要發(fā)生在生殖器和肛周部位。 - 黑色素瘤：一種惡性腫瘤，可由痣惡變而來，通過ABCDE法則可輔助觀察痣是否有惡變可能。 - 乳管鏡：用于乳腺疾病檢查和治療的器械，具有無創(chuàng)、直視、定位等優(yōu)勢。 - 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：常見的乳房良性腫瘤，可導(dǎo)致乳頭溢液，有一定惡變可能。 - 導(dǎo)管內(nèi)癌：乳房惡性腫瘤，其引發(fā)的乳頭溢液是疾病發(fā)展的提示信號。 - 軟纖維瘤：俗稱“皮贅”“軟瘊”，是皮膚的良性腫瘤，常見于特定人群和部位。

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