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鼻基底填充相關(guān)問題

鼻基底凹陷對男女都不友好，有多種表現(xiàn)及適合填充的情況，如面部中部凹陷（上頜骨發(fā)育不足）、法令紋深、鼻部發(fā)育不良、嘴唇凸出、鼻小柱與上唇夾角小于90°等。

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填充方式分為注射填充和手術(shù)填充：

注射填充：

  • 玻尿酸填充：效果保持約6個(gè)月，需反復(fù)注射，易移位加重法令紋，有血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)，效果不滿意可自行吸收或用溶解酶溶掉。
  • 自體脂肪填充：有和回縮問題，易移位、加重法令紋，有血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)，成活不易、取出更難。
  • 膠原蛋白填充：會被人體吸收，需反復(fù)注射，易移位，有血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)，只能等自行吸收。

手術(shù)填充：

  • 硅膠填充：穩(wěn)定性好，但與人體組織相容性差，易移位。
  • 膨體填充：與人體組織相容性好，穩(wěn)定性、穩(wěn)固性有優(yōu)勢，支撐力好，適合骨性不足的凹陷填充，術(shù)后效果真實(shí)、自然。

其他填充方式：

  • 自體軟骨填充（肋軟骨顆粒）：自體材料，不易排異，但肋軟骨有吸收可能，吸收過多會造成鼻基底凹陷。
  • 3D打印PEEK材料填充：可個(gè)性化，與自體骨骼貼合，邊緣過渡自然，無移位、表情不自然情況，但價(jià)格較貴。
法令紋相關(guān)問題

法令紋是面部兩側(cè)從鼻翼旁邊拉至嘴角周圍的皮膚褶皺，隨年齡增長、皮膚失去彈性和膠原蛋白而更明顯，遺傳、日曬、吸煙和生活方式等也有影響。

法令紋與鼻基底凹陷不同，法令紋是皮膚老化形成的褶皺，鼻基底凹陷是與生俱來的面部特征。

改善法令紋的方法：

  • 玻尿酸填充：用支撐性好的玻尿酸注射。
  • 自體脂肪填充：從腿部或腹部抽取脂肪填充。
  • 光電射頻儀器：促進(jìn)皮膚膠原蛋白再生，改善法令紋和松弛下垂。
鼻基底填充術(shù)相關(guān)

鼻基底大致是鼻下端與上唇相連的基底部分，分為鼻小柱基底、鼻翼基底等，填充術(shù)目的是使面中部豐滿，多填充鼻翼基底（梨狀孔周圍）。

適應(yīng)癥：面中部凹陷（上頜骨發(fā)育不足、上頜骨牙槽突發(fā)育過度致側(cè)后方鼻翼下方凹陷）、鼻小柱上唇夾角呈銳角、唇顎裂畸形伴有的上頜骨發(fā)育不全。

禁忌癥：非骨性問題（面部松弛引起鼻唇溝加深，填充會使淚溝加深）、骨性問題（整個(gè)面部骨骼發(fā)育不充分，額外突伴上下牙前突）。

術(shù)前設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)：鼻基底手術(shù)是面部輪廓手術(shù)的輔助手段。
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其他填充材料及特點(diǎn)

III型合成膠原（市面常見膠原蛋白產(chǎn)品）：用于填補(bǔ)真皮層抗衰，重組人源膠原蛋白無病毒性隱患、生物學(xué)相容性和功效性優(yōu)異、低免疫原性。

透明質(zhì)酸（玻尿酸）：分為單向和雙相，物理占位功能，抗原性小，可逆性，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

高分子材料（PCL和PLLA）：PLLA注射后分解為左旋乳酸，刺激分泌膠原蛋白抗衰。

羥基磷灰石（HAP）：安全無機(jī)材料，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白新生，可根據(jù)不同層次調(diào)整復(fù)配比例，赫伊蘭羥基磷灰石是理想再生抗衰注射劑，生物相容性好，無毒害作用。

術(shù)語解釋：

  • 血管栓塞：指血管內(nèi)形成的栓子隨血流移動(dòng)，阻塞血管，可能導(dǎo)致局部組織缺血、壞死等嚴(yán)重后果。
  • 包膜：人體免疫系統(tǒng)對植入體內(nèi)的不相容材料產(chǎn)生的一種包裹反應(yīng)，在材料表面形成一層膜。
  • 三螺旋結(jié)構(gòu)：膠原蛋白的一種結(jié)構(gòu)特征，由三條a鏈多肽組成，相互纏繞形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
  • 左旋乳酸：PLLA在體內(nèi)分解后的產(chǎn)物，可通過炎癥刺激分泌膠原蛋白。

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