記錄階段 記錄內(nèi)容 詳細(xì)描述 備注
術(shù)前 患者基本信息 姓名、性別、年齡、職業(yè)、身高、體重等；記錄患者的主訴，即患者自己所感受到的頭發(fā)問(wèn)題，以及癥狀的發(fā)生時(shí)間和變化情況 為保護(hù)患者隱私，在非必要公開情況下應(yīng)妥善保存這些信息
病史 詳細(xì)記錄患者的既往疾病、手術(shù)史、家族遺傳史等，特別是與頭發(fā)相關(guān)的疾病，如脫發(fā)病史、植發(fā)史及其效果等 這些信息對(duì)于植發(fā)手術(shù)的決策及預(yù)后評(píng)估非常重要
檢查和鑒別診斷 記錄醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的頭皮和毛發(fā)檢查結(jié)果，包括頭發(fā)密度、毛囊數(shù)量、頭皮狀況等；進(jìn)行鑒別診斷，排除其他可能引起脫發(fā)的疾病，如甲亢、鐵貧等 有助于準(zhǔn)確了解患者脫發(fā)原因，制定合適手術(shù)方案
手術(shù)適應(yīng)性評(píng)估 評(píng)估患者的年齡、身體狀況、植發(fā)需求和期望等 判斷患者是否適合植發(fā)手術(shù)
術(shù)中 麻醉 記錄使用的麻醉劑類型（如利多卡因或布比卡因等）、麻醉方式（通常為局部麻醉） 確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中無(wú)痛感
供體區(qū)毛囊提取 記錄提取毛囊的區(qū)域（通常為后枕部或顳部）、提取技術(shù)（如FUT條狀切取、FUE單個(gè)卵泡切?。⑹褂玫钠餍担姨崛∑鞯龋?、提取的毛囊數(shù)量 提取時(shí)需小心避免損傷毛囊
移植物準(zhǔn)備 記錄將提取的移植物單位分離、分類和修剪的過(guò)程 為在受體區(qū)域植入做準(zhǔn)備
受體區(qū)準(zhǔn)備 記錄清潔和消毒受體區(qū)的過(guò)程，以及根據(jù)預(yù)先確定的設(shè)計(jì)在頭皮上創(chuàng)建受體點(diǎn)的情況 確保受體區(qū)適合毛囊植入
毛囊植入 記錄植入毛囊的方式（如使用針頭或刀片創(chuàng)建微小切口，將毛囊逐一植入）、毛囊的方向和密度 保證毛囊的方向和密度合適有助于提高植發(fā)效果
手術(shù)時(shí)間 記錄整個(gè)植發(fā)手術(shù)所花費(fèi)的時(shí)間 可反映手術(shù)的復(fù)雜程度
術(shù)后 頭皮狀況 描述頭皮的外觀，包括腫脹、出血、結(jié)痂、疼痛等 術(shù)后頭皮會(huì)出現(xiàn)腫脹和發(fā)紅等正?，F(xiàn)象
護(hù)理措施 記錄戴上壓力繃帶或頭套的情況，接受口服止痛藥的情況，每隔幾天進(jìn)行頭皮護(hù)理（清洗和消毒植發(fā)部位）的情況 遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)恢復(fù)
藥物使用情況 記錄使用的藥物名稱、劑量和時(shí)間 按醫(yī)囑使用藥物
注意事項(xiàng) 記錄避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物等注意事項(xiàng) 防止影響植發(fā)效果

相關(guān)術(shù)語(yǔ)解釋：

植發(fā)當(dāng)天不知咋記錄？醫(yī)院攻略大公開！

  • FUT（條狀切?。菏且环N植發(fā)技術(shù)，從后枕部切取一條帶有毛囊的頭皮條，然后將其分割成單個(gè)毛囊單位進(jìn)行移植。
  • FUE（單個(gè)卵泡切?。阂彩且环N植發(fā)技術(shù)，直接從供體區(qū)單個(gè)提取毛囊單位，無(wú)需切取頭皮條，創(chuàng)傷相對(duì)較小。
  • 利多卡因、布比卡因：常用的局部麻醉劑，可減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛感。

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