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天津鼻中隔軟骨游離移植術(shù)機(jī)構(gòu)排名 天津健麗紫潔醫(yī)療美容門(mén)診部、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、天津河西華津醫(yī)院、解放軍第464醫(yī)院整形美容中心、天津紫爵妙韓醫(yī)療美容診所、天津市第三中心醫(yī)院美容整形科、天津樂(lè)園醫(yī)院、天津市中心醫(yī)院燒傷整形科、天津繆慈醫(yī)療美容門(mén)診部、天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚外科。排名根據(jù)用戶(hù)消費(fèi)行為習(xí)慣，結(jié)合客戶(hù)咨詢(xún)反饋結(jié)果等多項(xiàng)核心數(shù)據(jù)生成。
天津健麗紫潔醫(yī)療美容門(mén)診部 以眼部美容為主，連鎖品牌。有先進(jìn)設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)和高品質(zhì)服務(wù)，在美容領(lǐng)域廣泛認(rèn)可，去眼袋注重與客戶(hù)溝通確保效果。
天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 集醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體的三級(jí)甲等眼科專(zhuān)科醫(yī)院。技術(shù)特色鮮明，專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)突出，設(shè)有多個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，白內(nèi)障、青光眼等專(zhuān)業(yè)尤為突出。
天津河西華津醫(yī)院 大型皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院，有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，對(duì)牛皮癬、白癜風(fēng)等皮膚病治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
解放軍第464醫(yī)院整形美容中心 在整形美容領(lǐng)域聲譽(yù)較高。
自體柱狀骨軟骨移植修復(fù)股骨頭軟骨缺損實(shí)驗(yàn) 選用成年雜種犬18只，36個(gè)髖關(guān)節(jié)股骨頭，隨機(jī)抽取2只動(dòng)物4個(gè)股骨頭作正常對(duì)照。分別鑿取股骨頭負(fù)重區(qū)及非負(fù)重區(qū)相同柱狀骨軟骨換位移植，術(shù)后4、8、12、24及48周進(jìn)行大體觀(guān)察、組織學(xué)檢查、電鏡觀(guān)察、CT、ECT及MRI檢查。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組移植后的骨軟骨存活，骨軟骨色澤及組織學(xué)檢測(cè)顯示移植的軟骨細(xì)胞、骨細(xì)胞形態(tài)與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異，電鏡觀(guān)察其成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞及軟骨細(xì)胞與正常對(duì)照組無(wú)明顯差異。結(jié)論是股骨頭非負(fù)重區(qū)骨軟骨修復(fù)股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨缺損，能達(dá)到骨愈合及修復(fù)軟骨缺損的目的。
天津市中心醫(yī)院骨科手術(shù)創(chuàng)新 骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性實(shí)施新鮮異體骨軟骨原位移植聯(lián)合壞死區(qū)域病灶清除及帶血管腓骨移植手術(shù)，國(guó)內(nèi)此前尚未有開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的報(bào)道。治療39歲患型股骨頭壞死四期男性患者，對(duì)于青年人股骨頭壞死，目前常采取鎮(zhèn)痛保守治療，待股骨頭塌陷后再行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
自體骨軟骨移植術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者21例行自體骨軟骨移植術(shù)，采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分和膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分比較手術(shù)前后的膝關(guān)節(jié)功能，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)手術(shù)效果?；颊咔锌诰黄谟?，無(wú)感染、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、神經(jīng)及血管并發(fā)癥。與術(shù)前相比，末次隨訪(fǎng)時(shí)Lysholm評(píng)分、IKDC評(píng)分均提高（（88.82±4.95）分vs.（57.76±7.41）分、（85.78±8.62）分vs.（53.56±7.26）分）（P＜0.05）。末次隨訪(fǎng)時(shí)X射線(xiàn)片顯示所有患者無(wú)關(guān)節(jié)退化性改變，無(wú)移植骨軟骨脫落或移位。MRI示骨愈合滿(mǎn)意，軟骨覆蓋良好，厚度均勻，表面光整。結(jié)論是自體骨軟骨移植術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的近期臨床療效良好，可獲得理想的透明軟骨修復(fù)，有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
同種異體骨軟骨移植發(fā)展歷程 1908年開(kāi)始臨床應(yīng)用，1925年報(bào)道治療結(jié)果，達(dá)50，早期多用于治療骨腫瘤或肢體骨缺損，可取代截肢術(shù)，后用于其他疾病治療。1970年應(yīng)用到創(chuàng)傷性軟骨或骨缺損治療，成為脛骨平臺(tái)或股骨髁等關(guān)節(jié)周?chē)钦酆笙リP(guān)節(jié)重建的重要手段之一，尤其對(duì)年輕患者甚至替代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但盲目擴(kuò)大適應(yīng)證導(dǎo)致較高失敗率以及疾病傳播等問(wèn)題，至20世紀(jì)80年代末應(yīng)用幾乎停止。隨著對(duì)傳播疾病篩選能力加強(qiáng)以及文獻(xiàn)報(bào)道其治療孤立性軟骨損傷方面的長(zhǎng)期滿(mǎn)意療效，再次引起人們興趣。
同種異體骨軟骨移植適用證和禁忌證 主要用于修復(fù)存在臨床癥狀的、局限性的、全層軟骨損傷?？筛鶕?jù)損傷情況任意設(shè)計(jì)移植物大小及形狀，對(duì)不同解剖部位及不同大小的軟骨損傷均適合。對(duì)損傷面積在2 cm2以上的情況也適用。
自體鑲嵌式骨軟骨移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨缺損 6例膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者，關(guān)節(jié)鏡下在其非負(fù)重區(qū)的軟骨面上，用專(zhuān)用器械鑿取圓柱狀的骨軟骨，并移植至軟骨缺損部位修復(fù)缺損。隨訪(fǎng)2 - 24個(gè)月，患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，MRI顯示原軟骨缺損區(qū)軟骨表面平整，移植的骨軟骨柱位置良好。結(jié)論是該手術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、能保持關(guān)節(jié)面的曲度，是較為實(shí)用的手術(shù)。
天津第二醫(yī)學(xué)院附屬河?xùn)|醫(yī)院手術(shù) 骨科在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究成功基礎(chǔ)上，于1986年3月將自體大面積軟骨膜游離移植應(yīng)用于臨床，對(duì)中老年人退行性臏股關(guān)節(jié)炎采用臏骨病灶截除，自體肋軟骨膜游離移植，關(guān)節(jié)軟骨再生的方法治療38例。經(jīng)兩年隨訪(fǎng)療效滿(mǎn)意，優(yōu)良率達(dá)92.1％。
組織工程化軟骨修復(fù)軟骨損傷研究 目前臨床上多采用自體或異體軟骨移植、軟骨膜或骨膜移植、軟骨細(xì)胞移植等方法修復(fù)軟骨損傷，但因取材局限、免疫排斥等效果不佳。利用組織工程方法再造軟骨為臨床修復(fù)提供新思路與途徑。通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索SCI數(shù)據(jù)庫(kù)中2001/2010有關(guān)組織工程軟骨的文獻(xiàn)，以文字和圖表形式統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果，描述其分布特征。SCI數(shù)據(jù)庫(kù)2001 - 01/2010 - 12收錄相關(guān)文獻(xiàn)總計(jì)3137篇，中國(guó)在該領(lǐng)域的文獻(xiàn)產(chǎn)出量逐漸增多，總體呈上升趨勢(shì)。
同種異體骨軟骨移植治療軟骨損傷背景 關(guān)節(jié)軟骨由細(xì)胞外基質(zhì)及少量軟骨細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)血管、淋巴管及神經(jīng)支配。創(chuàng)傷、剝脫性骨軟骨炎、關(guān)節(jié)軟組織損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，累及關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨。由于軟骨組織缺乏血管，再生能力差，損傷后幾乎無(wú)法自愈，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。過(guò)去幾個(gè)世紀(jì)軟骨損傷幾乎被認(rèn)為無(wú)法治療，現(xiàn)在已有多種技術(shù)可修復(fù)，同種異體骨軟骨移植（OCA）是治療局限性大塊關(guān)節(jié)軟骨損傷的有效手段，其發(fā)展經(jīng)歷初步嘗試階段、探索研究階段、應(yīng)用推廣階段，已在北美、歐洲、巴西等地區(qū)廣泛開(kāi)展。
全球與中國(guó)軟骨移植和人造關(guān)節(jié)行業(yè)研究 研究對(duì)象為全球與中國(guó)軟骨移植和人造關(guān)節(jié)行業(yè)，內(nèi)容包括行業(yè)整體概況、產(chǎn)業(yè)鏈、發(fā)展周期、產(chǎn)品種類(lèi)、應(yīng)用領(lǐng)域、細(xì)分地區(qū)等?；诖罅靠陀^(guān)數(shù)據(jù)信息和專(zhuān)業(yè)分析，為企業(yè)提供市場(chǎng)決策等分析助力發(fā)展。2021年全球軟骨移植和人造關(guān)節(jié)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到一定億元（人民幣），中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模也達(dá)到一定億元。到2027年，全球市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到一定億元，預(yù)計(jì)年均復(fù)合增長(zhǎng)率在一定上下浮動(dòng)。
鮑爾膝蓋軟骨移植案例 鮑爾2018年進(jìn)入聯(lián)盟，被公牛隊(duì)視為未來(lái)希望。2022年1月后一場(chǎng)比賽后因傷病離開(kāi)球場(chǎng)，其膝蓋從初小傷發(fā)展到后來(lái)大手術(shù)，接受了三次手術(shù)，其中一次是艱難的膝蓋軟骨移植手術(shù)。絕大多數(shù)人認(rèn)為做完此類(lèi)手術(shù)職業(yè)生涯會(huì)大打折扣，NBA歷史上無(wú)人在此情況下回歸球場(chǎng)，但鮑爾經(jīng)歷漫長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練后表示膝蓋感覺(jué)不錯(cuò)，目標(biāo)是揭幕戰(zhàn)復(fù)出。
兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損移植實(shí)驗(yàn) 取青紫蘭兔48只，共96個(gè)實(shí)驗(yàn)關(guān)節(jié)。手術(shù)無(wú)菌操作，在兔雙膝股骨髁間內(nèi)側(cè)用特制環(huán)鋸造成軟骨以及軟骨下骨缺損，制成軟骨缺損模型。取F的移植骨塊用于不同個(gè)體間互相移植。實(shí)驗(yàn)隨機(jī)分A、B、C、D 4組，A組兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損區(qū)單純植入新鮮的同種異體軟骨，B組單純局部注射重組人bFGF，C組局部注射bFGF后同時(shí)植入新鮮的同種異體骨軟骨，D組用作空白對(duì)照。術(shù)后第4、8、12周作大體觀(guān)察、攝x線(xiàn)片、磁共振檢查、組織學(xué)檢查及免疫組化檢查。結(jié)果顯示術(shù)后兔活動(dòng)姿態(tài)無(wú)明顯異常，全部切口I期愈合，C組可見(jiàn)軟骨移植區(qū)基本恢復(fù)。

術(shù)語(yǔ)解釋?zhuān)?- 鼻中隔軟骨游離移植術(shù)：是一種整形手術(shù)，使用鼻中隔部位的軟骨進(jìn)行游離移植，以達(dá)到整形或修復(fù)的目的。 - 同種異體骨軟骨移植：是將他人的骨軟骨組織移植到患者體內(nèi)，用于修復(fù)軟骨損傷等疾病。 - 自體骨軟骨移植術(shù)：是將患者自身的骨軟骨組織移植到自身的其他部位，以修復(fù)軟骨損傷。 - 組織工程化軟骨：利用組織工程技術(shù)，將種子細(xì)胞、支架材料等結(jié)合，構(gòu)建用于修復(fù)軟骨損傷的軟骨組織。 - Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分和膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分：是用于評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)度等方面進(jìn)行評(píng)分，來(lái)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。

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