分類 詳細內容
副乳的類型
  • 真性副乳：
    • 完全發(fā)育型：既有乳頭又有乳腺組織，可隨月經周期出現(xiàn)腫脹、疼痛，月經過后消失；妊娠期隨乳房發(fā)育脹大，哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出，哺乳期結束后可變軟，副乳萎縮。
    • 不完全發(fā)育型：僅有乳暈或乳頭，也可能僅有發(fā)育不完全的乳腺組織，沒有乳頭、乳暈、導管系統(tǒng)，平時無特殊感覺，易被忽視。
  • 假性副乳：肥胖或穿衣不當?shù)仍蛟斐尚夭客鈧然蛞赶碌木植恐径逊e，不具備乳腺或乳頭結構。
副乳的成因
  • 真性副乳：人類在胚胎時期存在6 - 8對乳腺，排列在腋窩至腹股溝的連線上（即“乳線”），除胸部乳腺外，其他部位乳腺若未退化或退化不完全，出生后就會形成副乳，與人類長期進化過程、總體繁殖能力較低有關。
  • 假性副乳：主要是由于肥胖和穿戴不合適尺寸的內衣導致腋下脂肪堆積。
副乳是否需要治療
  • 一般情況：無癥狀、質地柔軟的副乳不必急著干預，可定期觀察。
  • 建議治療情況：
    • 副乳內有腫塊、硬結、疼痛，診斷不清不能排除惡變可能者。
    • 副乳頭有溢液或泌乳者。
    • 因副乳較大、影響外觀者。
    • 副乳出現(xiàn)質地變硬、邊界不清的腫塊，或者短時間內迅速增大，又或者出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀。
副乳切除術相關
  • 原理：在腋下做小切口，切除副乳腺組織，若同時存在副乳頭乳暈時，也一并切除；若伴有局部脂肪堆積或皮膚過多，會去除過多的脂肪或皮膚，改善腋部外形。
  • 手術方案制定：北醫(yī)三院整形外科專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)不同原因產生的副乳，制定不同方案，包括手術時機的選擇、手術切口的位置和長度設計等。
  • 完全腔鏡腋窩副乳切除手術：在脂肪抽吸基礎上，安置腔鏡入孔和另外2個5mm的操作孔，插入分離鉗和分離剪或超聲刀，分離、切斷副乳處纖維間隔。術后1例皮下積液，2例皮下瘀斑，未出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥，所有傷口均Ⅰ期愈合。隨訪2 - 58個月，平均23.6月，術后外觀良好，療效滿意。
  • 術后處理：切除組織送病理檢查，以除外腫瘤發(fā)生的可能性。
  • 復發(fā)率：副乳切除手術的復發(fā)率在5 - 10左右。
副乳治療后注意事項
  • 副乳手術后7天之內盡量避免手術部位沾水。
  • 保證手術部位清潔。
  • 避免進食辛辣及刺激性食物如辣椒等。
  • 嚴格遵醫(yī)囑用藥及定期拆線、復診。
  • 前期盡量減少肩部活動，以免拉扯傷口，影響恢復。
其他脂肪相關知識
  • 皮下脂肪：屬于淺筋膜系統(tǒng)（SFS），有暈層和板層兩個層次。暈層屬于淺層脂肪，在真皮層下，全身都有；板層屬于深層脂肪，較暈層脂肪大而疏松，只出現(xiàn)在某些特定區(qū)域，如髂腰區(qū)、腹部、大轉子區(qū)、大腿上1/3的內側面、上臀部等。
  • 腹部脂肪層：肥胖者板層增厚比暈層明顯，暈層增厚是正常人的2倍，而板層則可以達到5 - 10倍，所以肥胖者身材胖部位主要集中在腰胯臀部區(qū)域。

術語解釋：

  • 淺筋膜系統(tǒng)（SFS）：是人體皮下脂肪所在的一個系統(tǒng)，包含了不同層次的脂肪，對人體的外觀和脂肪分布有著重要影響。
  • 乳腺始基：在胚胎發(fā)育過程中，乳腺組織初形成的基礎結構，如果在胚胎發(fā)育過程中未退化或退化不完全，就可能導致副乳的形成。

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